己亥末，庚子初，一场新冠肺炎疫情防控的人民战争，骤然打响！2019年12月份以来，湖北省武汉市出现了新型冠状病毒性肺炎疫情，随着疫情的进展，我国其他地区及境外多个国家也相继发现了此类病例。新冠肺炎疫情汹涌而来，白衣战士誓死抗争，他们是责任担当，赤城情怀，这样一群特殊的“战士”为了生命的安全，义无反顾，迎难而上。

民族企业的觉醒，培训提高技能，拯救生命

本公司，作为医学教学行业的民族企业，理应做出履行企业社会责任的正确行为，理应为我们前线的勇士们，尽自己一份微薄之力。弘联医学致力于通过模拟肺炎病例培训帮助抢救更多的生命，降低我们医护人员的感染率，尽企业最大努力，为国家抗击疫情贡献一份力量。

以下是我们特别为大家提供的10个与新冠肺炎相关病例，用于新冠肺炎案例模拟演练和培训使用。

• 新型冠状病毒性肺炎病例

• 呼吸衰竭病人抢救应急演练

• 重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征

• 重症肺炎并发多器官功能障碍综合征

• 肺炎合并呼吸衰竭

• 感染性休克病人抢救应急演练

• 脓毒性休克病人抢救应急演练

• 污水吸入致急性呼吸窘迫综合征

• 重症肺炎合并心力衰竭

• 哮喘

注：以上病例仅适用于全科医生超级模拟人（成人），来源于临床真实病例，可供大家培训参考使用。建议各单位根据实际情况进行适当修改。

主诉：刘亮，男，66岁，因发热7天，胸闷2天，确诊新冠4天,入院。7天前出现发热，咳嗽，乏力，畏寒，咽痛等不适症状，后出现胸闷，气促，呼吸困难，伴干咳，流鼻涕，无加重或缓解因素，2天前入医院急诊就诊。

查体：T：38.1℃，P：110/分，R：28次/分，BP：149/104mmHg。心率：110次/分，

视诊：呼吸频率增快，呼吸深度浅。

触诊：语音震颤双侧增强。

叩诊：双下肺叩诊呈浊音。

听诊：管样呼吸音，语音共振增强。

实验室检查：血常规，肝肾功及血生化，动脉血气，咽拭子（2019-nCoV病毒核酸（+））

辅助检查：胸部及颅脑CT 检查:胸部CT提示肺部感染

治疗原则：

1.治疗原则：在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。患者常存在焦虑恐惧情绪，应加强心理疏导。

2.呼吸支持：

(1)氧疗：鼻导管或面罩吸氧，评估呼吸窘迫和（或）低氧血症是否缓解

(2)高流量鼻导管氧疗或无创机械通气：标准氧疗后呼吸窘迫和（或）低氧血症无法缓解时，可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。

(3)有创机械通气：采用肺保护性通气策略，即小潮气量（4-8ml/kg理想体重）和低吸气压力（平台压<30cmH₂O）进行机械通气，以减少呼吸机相关肺损伤。

(4)挽救治疗：对于严重ARDS患者，建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下，每天应进行12小时以上的俯卧位通气。如条件允许，应尽快考虑体外膜肺氧合（ECMO）。

3.其他治疗措施

酌情短期内（3～5日）使用糖皮质激素，抗炎；可静脉给予抗病毒药物进行治疗；可使用肠道微生态调节剂，预防继发细菌感染；有条件情况下，对有高炎症反应的危重患者，可以考虑使用体外血液净化技术；有条件时可采用恢复期血浆治疗。

【病例编辑流程】

“全科医生”超级智能模拟人       GD/10000 

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